خطر اوج گیری امیکرون در کشور

با توجه به شناسایی اومیکرون در کشورمان در هفته گذشته و با توجه به زمان تکثیر این ویروس کرونا که حدود یک و نیم تا ۳ روز است، انتظار می‌رود که اگر پروتکل‌ها رعایت نشود و واکسیناسیون انجام نشود، حداقل سه تا ۴ هفته آینده با اوج اومیکرون در ایران مواجه شویم.





مخاطب ۲۴: دکتر حمیدرضا جماعتی، دبیر کمیته علمی کشوری کرونا در نشست خبری آنلاین با اصحاب رسانه گفت: با توجه به اینکه اومیکرون نسبت به ویروس دلتا تقریبا سه برابر سرایت‌زایی بیشتری دارد و یک نفر مبتلا می‌تواند ویروس را به ۱۰ نفر دیگر هم انتقال دهد، انتظار می‌رود که با رعایت نشدن پروتکل‌ها در سه تا ۴ هفته آینده با اوج اومیکرون در ایران مواجه شویم.


وی افزود: این در حالی است که می‌دانیم این سویه ویروس نسبت به جهش‌های قبل بیش از ۵۰ برابر جهش پیدا کرده است. البته ما هنوز در مورد رفتار این سویه خیلی چیز‌ها را نمی‌دانیم و بایستی منتظر نتایج مطالعات بیشتر در مورد آن باشیم تا بر این اساس بتوانیم در خصوص مقابله با آن تصمیم گیری کنیم.

جماعتی در ادامه گفت: آنچه که فعلا برای ما مشخص است این است که، چون این سویه قدرت سرایت زایی بالایی دارد، در خیلی از کشور‌های دنیا بخصوص کشور‌های اروپایی به نوع قالب ویروس تبدیل است و در آمریکا تا حدود ۷۳ درصد این سویه گسترش یافته است. بر اساس گزارش‌های آخری که در مورد گسترش ویروس اعلام شده تقریبا تمام کشور‌های دنیا آلوده به این جهش شدند؛ بنابراین ما باید در مورد این ویروس بیشتر بدانیم.

وی افزود: فعلا بر اساس مطالعات صورت گرفته در کشور‌های اروپایی می‌دانیم که بیشترین سنی که گرفتار این ویروس می‌شوند سنین ۲۰ تا ۳۰ سال و افرادی هستند که بالاتر از ۶۰ سال باشند که مورد تهاجم ویروس قرار می‌گیرند.
دبیر کمیته علمی کشوری کرونا در ادامه گفت: در کرونای اومیکرون نسبت به نوع دلتا ۴۰ تا ۵۰ درصد میزان بستری در بیمارستان کمتر بوده است، ولی با توجه به سرایت زایی بالایی که دارد این مسئله که تعداد بستری ناشی از ابتلا به آن کم است چندان اهمیتی ندارد. بر این اساس است که می‌گوییم رعایت پروتکل‌ها به ویژه در مجامع، کنسرت‌ها و... اهمیت بسیاری زیادی دارد و تاکید می‌کنیم که استفاده از ماسک سرایت زایی را به طور قطع کاهش می‌دهد.

وی با تاکید بر لزوم انجام واکسیناسیون کرونا، افزود: همانطور که قبلا هم اعلام کردیم الان دیگر به عنوان دوز بوستر در خیلی از کشور‌های دنیا این واکسیناسیون را قبول ندارند و آن را در مقابل اومیکرون به عنوان دوز سوم و تکمیل کننده در نظر می‌گیرند. ما هم به مردم توصیه می‌کنیم دوز سوم واکسیناسیون را انجام دهند و آن را جدی بگیرند. توصیه ما حتی به واکسیناسیون ۵ تا ۱۱ سال هم هست، به ویژه با توجه به بازگشایی حضوری مدارس که ممکن است سبب انتشار سویه جدید شود.

جماعتی در ادامه در خصوص دو داروی تازه تایید شده کرونا گفت: در چند روز گذشته سازمان غذا و داروی آمریکا دو قرص درمان کرونا را تایید کرد؛ قرص‌های پکسلویید و مولنوپیراویر در کشور ما هم شرکت‌های داروسازی توانایی ساخت آن را دارند و حتی تعدادی از آن را ساختند و منتظر سازمان غذا و دارو هستند تا در اختیار مردم قرار دهند، اما همانطور که می‌دانید، کاربرد و استفاده این دارو‌ها برای افرادی است که در شروع بیماری هستند و علایم مختصر تا متوسطی دارند و همچنین بیماری زمینه‌ای دارند که ممکن است موجب تشدید بیماری در آن‌ها و بستری شان در بیمارستان شود، نه هر فردی که علائم بیماری را به صورت خفیف دارد.

وی در پاسخ به سوالی درباره مصرف این دو دارو در ایران، گفت: پکسلویید تا ۷۰ درصد و مولنوپیراویر تا ۳۰ درصد می‌تواند از پیشرفت بیماری و بستری در بیمارستان جلوگیری کند و اگر در افرادی که ریسک تشدید بیماری را دارند، استفاده شود موثر خواهد بود. چند شرکت دارویی در کشور مولکول دو دارو را ساختند و به تعدادی هم ساخته‌اند و منتظر مطالعات هستند و فکر نمی‌کنم با توجه به تایید دارو در سازمان غذا و داروی آمریکا، مشکلی در تایید دارو در سازمان غذا و داروی ایران به وجود آید.

دبیر کمیته علمی در ادامه صحبت هایش درباره تاثیر دورهمی‌ها در انتشار سویه اومیکرون اظهار کرد: اگرچه گزارشاتی از دورهمی‌ها داشتیم، ولی معمولا با توجه به سیری که ویروس دارد اثرات آن هفته آینده مشخص می‌شود. در خیلی از کشور‌ها از جمله اتریش با انجام قرنطینه‌هایی به مدت سه هفته توانستند میزان مرگ و میر و بستری افراد را کاهش دهند و موفق هم بودند. در ایتالیا هم از چند روز قبل محدودیت در مجامع عمومی گذاشتند و ما هم پیشنهاد این محدودیت‌ها را دادیم.

وی افزود: تدابیر ما رعایت پروتکل‌های بهداشتی و محدودیت در مجامع و واکسیناسیون دوز سوم است. با توجه به اینکه کیت تشخیص اومیکرون در انستیو پاستور ایران ساخته شده و در اختیار استان‌ها قرار گرفته، ولی با توجه به اینکه معمولا مبتلایان جوان بودند و سیستم ایمنی قوی داشتند و واکسیناسیون انجام دادند شاید با تعداد بالای اومیکرون مواجه نبودیم. بر اساس مطالعات، تزریق دوز سوم حدود ۷۵ درصد در مقابل اومیکرون در بدن فرد ایمنی ایجاد می‌کند.

جماعتی در ادامه گفت: تدابیر ما رعایت پروتکل‌های بهداشتی و محدودیت در مجامع و واکسیناسیون دوز سوم است و پروتکل‌های اولیه مان در شناسایی هم ارزیابی افراد بستری در بیمارستان‌ها بود که بر اساس تست‌ها به آن میزان مبتلا به اومیکرون شناسایی نکردیم.

او درباره تعداد مبتلایان به اومیکرون در ایران گفت: تا امروز تعدادی افراد مبتلا به اومیکرون گزارش شده است، اما با توجه به روند ادامه دار تست‌ها نمی‌توان تعداد دقیقی از مبتلایان اعلام کرد. ۹۰ درصد مبتلایان به اومیکرون سه علامت شاخص دارند؛ سرفه، گلودرد و تب. البته خیلی از افراد ممکن است فکر کنند دچار سرماخوردگی معمولی شدند که این امر هم بسته به بدن افراد و وجود یا عدم وجود بیماری زمینه‌ای متفاوت است.

دبیر کمیته علمی کشوری کرونادر ادامه افزود: ۹۰ درصد علائم این سویه سرفه، تب و گلودرد است و سایر علائم بر اساس فرد، سن او، بیماری زمینه‌ای و... متفاوت است که به صورت ضعف، کوفتگی، علائم عضلانی، سردرد و... بروز می‌یابد. اومیکرون علامت اختصاصی ندارد، اما اگر در جامعه‌ای سویه‌ای غالب شود علائم مشابه را هم منتسب به آن سویه می‌کنیم.
جماعتی درباره تغییر معیار رنگ بندی شهر‌های کشور نیز بیان کرد: در جلسه‌ای که با وزیر بهداشت داشتیم بر این موضوع تاکید شد و جلسه‌ای متخصصین آمار وزارت بهداشت داشتند و به این نتیجه رسیدند که معیار رنگ بندی باید تغییر کند و میزان افراد مبتلا بر اساس بحث بستری نسبت به دلتا باید ۲۰ تا ۳۰ درصد کمتر باشد تا نتیجه رنگ بندی جدید به دست آید، ولی این امر هنوز به صورت خام است و باید ببینیم رفتار ویروس چگونه خواهد بود.

وی در پاسخ به سوال دیگری درباره اینکه آیا افرادی که واکسن سه دوزه پاستوکووک را تزریق کرده بودند اکنون با گذشت ۴ ماه از تزریق واکسن دز سومشان، لازم است برای تزریق دوز چهارم اقدام کنند یا خیر، تصریح کرد: خیلی از کشور‌ها در مورد دوز چهارم فعلا صحبتی نکردند و می‌گویند باید دو ماه بگذرد تا رفتار جهش جدید شناسایی شود و در عین حال بعد از تزریق دوز سوم سطح آنتی بادی بدن افراد به چه نحو خواهد بود و این موضوع نیاز به زمان دارد و سپس می‌توان درباره تزریق دوز چهارم قضاوت کرد و این امر در مورد واکسن پاستوکووک هم مصداق دارد.

جماعتی ادامه داد: مشخص شده است که انواع واکسن‌هایی که ما استفاده می‌کنیم اگر دوز سوم هم تزریق شود، در برابر اومیکرون موثر خواهد بود و ایمنی نسبتا خوبی ایجاد می‌کند. شاید بر نوع تزریق بحث باشد که واکسن‌هایی با پایه غیرفعال تزریق شود بهتر است دوز سوم با پلتفرم دیگری باشد و... این بحث وجود دارد، اما تغییر دوز سوم بیانگر این نیست که واکسن‌های قبلی واکسن خوبی نبودند. در مطالعاتی در آمریکا با واکسن‌های فایزر و مدرنا مشخص شد بعد از ۲۵ هفته کارایی این واکسن‌ها در برابر دلتا به زیر ۴۰ درصد رسیده است و در مورد اومیکرون کارایی ۱۰ درصد داشتند به همین دلیل توصیه به تزریق دوز سوم شده است که کارایی واکسن به بیش از ۷۵ درصد برسد.

او در ادامه گفت: این مسئله در مورد کشور ما هم با توجه واکسن‌های موجود، وجود دارد؛ بنابراین توصیه بر این است که هر واکسنی که تزریق کردند باز هم دز سوم تزریق شود که کارایی واکسن افزایش یابد تا در برابر سویه اومیکرون محافظت شوند. توصیه بر تزریق دوز سوم بر اساس در دسترس بودن واکسن اهمیت زیادی دارد و توصیه کشور‌ها و سازمان جهانی بهداشت بر اساس مطالعات انجام شده در کشور‌ها است که در کشور ما استرازنکا و پاستوکووک برای دوز سوم به عنوان واکسن متفاوت از پلتفرم اولیه توصیه می‌شود؛ البته باز هم در دسترس بودن واکسن اهمیت دارد و شعار ما همیشه این بوده که بهترین واکسن در دسترس‌ترین واکسن است.

دبیر کمیته علمی کشوری کرونا تاکید کرد: تمام پیش‌بینی‌ها در مورد دوز سوم صورت گرفته است و تولیدات داخلی ما برای دوز سوم کفایت می‌کند. تمامی افراد بالای ۱۸ سال باید در چند هفته پیش رو برای دوز سوم اقدام کنند تا ایمنی کافی در بدنشان به وجود آید. با توجه به اینکه اومیکرون در کشور‌های دیگر به سوش غالب بدل شده، امیدواریم در چند هفته آینده اطلاعات کافی به دست آوریم تا سیستم خود را تنظیم کنیم، ولی از آنجایی که نمی‌توانیم معطل بمانیم باید تمام احتیاطات لازم را انجام دهیم تا جان کسی در خطر نباشد.
منبع: تابناک