جست‌وجوی دولت ترامپ برای تمدید یارانه‌های افزایش‌یافته بیمه ACA
به گزارش مخاطب ۲۴، به نقل از فورچن، مدیر مرکز خدمات درمانی و مدیکید (CMS)، دکتر مهمت اُز، اشاره کرد که ممکن است یارانه‌های افزایش‌یافته در قانون مراقبت مقرون‌به‌صرفه (ACA) دوباره تمدید شوند.
او در گفت‌و‌گو با برنامه «State of the Union» شبکه CNN در روز یکشنبه، وقتی پرسیده شد آیا دربارهٔ تمدید این یارانه‌ها – حتی برای مدت کوتاه – صحبت‌هایی وجود دارد یا نه، با توجه به اینکه در صورت آغاز سال جدید بدون این یارانه‌ها هزینه‌های بیمه بیش از دو برابر خواهد شد، پاسخ داد:
«گفت‌و‌گو‌هایی دربارهٔ تمدید یارانه‌ها وجود دارد، اگر بتوانیم با تقلب، هدررفت و سوءاستفاده‌ای که اکنون سیستم را فلج کرده، برخورد کنیم.»
اُز افزود که راه‌هایی برای گذاشتن پول «در جیب آمریکایی‌ها» نیز وجود دارد و به پیشنهاد قبلی رئیس‌جمهور دونالد ترامپ اشاره کرد که پرداخت‌های مستقیم می‌توانند جایگزین اعتبار‌های مالیاتی شوند که اکنون هزینه بیمه در بازار‌های ACA را کاهش می‌دهند.
او همچنین گفت بسته مالیاتی–هزینه‌ای دولت ترامپ در ابتدا ابزار‌هایی برای صرفه‌جویی هزینه‌ها داشت که می‌توانست حق بیمه‌ها را ۱۰٪ کاهش دهد، اما دموکرات‌ها خواستار حذف آنها شدند.
«پس ما پیش از این ایده‌هایی ارائه کرده‌ایم.» اُز گفت و تأکید کرد که او به دنبال راه‌هایی است تا سیستم برای دهه‌ها پایدار بماند.
یارانه‌های تقویت‌شدهٔ ACA که در دوران همه‌گیری تصویب شدند، در زمان تعطیلی دولت نقطهٔ اصلی اختلاف بودند؛ دموکرات‌ها خواهان حفظ آنها بودند، اما موفق نشدند.
در همین حال، انتخابات خارج از چرخهٔ امسال که شکست‌های چشمگیری برای جمهوری‌خواهان رقم زد، موضوع مقرون‌به‌صرفه بودن را در مرکز توجه قرار داد.
ترامپ برخی از تعرفه‌های اصلی خود را برای کمک به کاهش قیمت مواد غذایی کاهش داده و تلاش‌ها برای یافتن راه‌هایی جهت مهار هزینه‌های مراقبت سلامت شدت گرفته است.
جمهوری‌خواهان مجلس نمایندگان روی بستهٔ جدیدی کار می‌کنند که هدفش کاهش هزینه‌هاست، هرچند به گفته منابعی که این هفته به CNN خبر داده‌اند، احتمالاً این بسته شامل تمدید یارانه‌های ACA نخواهد بود.
هم‌زمان گزارش‌ها می‌گویند کاخ سفید فشار خود را برای تدوین یک برنامهٔ جدید مراقبت سلامت – که ACA را بازسازی کند – افزایش داده است؛ قانونی که ترامپ در دوره اول خود نتوانست آن را لغو و جایگزین کند.
اُز روز یکشنبه گفت «ایده‌های زیادی وجود دارد»، شامل برخی که جایگزین ACA می‌شوند و برخی که نمی‌شوند. او نقش بیمهٔ اتکایی (reinsurance) و قیمت‌گذاری دارو‌ها را در کاهش هزینه‌ها برجسته کرد.
این تلاش‌ها احتمالاً ماه‌ها کار قانون‌گذاری خواهد برد. اما در چند هفتهٔ آینده، مصرف‌کنندگان بیمه‌های ACA باید حق بیمه‌هایی را بپردازند که به‌شدت در حال افزایش است.
اُز گفت: «به شما قول می‌دهم رئیس‌جمهور کاملاً روی این موضوع متمرکز است. این اصلی‌ترین چیزی است که با او درباره‌اش صحبت می‌کنم. کنگره هم کاملاً درگیر این موضوع است. ما باید راه‌حل‌هایی پیدا کنیم که نه‌تنها برای پایان امسال، بلکه برای سال‌های آینده کارآمد باشند.»
دموکرات‌ها برای تمدید یارانه‌های ACA تلاش کرده‌اند، اما پایان یافتن آنها به‌طور نامتناسبی بر ایالت‌های جمهوری‌خواه، به‌ویژه در جنوب، تأثیر خواهد گذاشت.
از ۱۰ ایالتی که بیشترین سهم جمعیت دریافت‌کنندهٔ یارانه را دارند، ۸ ایالت در جنوب هستند و سال گذشته به ترامپ رأی دادند. اینها شامل فلوریدا، جورجیا، تگزاس، می‌سی‌سی‌پی، کارولینای جنوبی، آلاباما، تنسی و کارولینای شمالی هستند. دو ایالت دیگر در میان ۱۰ ایالت برتر، یوتا و وایومینگ، نیز جمهوری‌خواه هستند.
دفتر بودجهٔ کنگره برآورد کرده که تمدید یارانه‌های ACA سالانه ۳۵ میلیارد دلار هزینه خواهد داشت. همچنین اگر این یارانه‌ها منقضی شوند، تا سال ۲۰۳۴ حدود ۴ میلیون نفر دیگر بدون بیمه خواهند شد.
علاوه بر هزینه‌های مالی، هزینه‌های سیاسی نیز وجود دارد اگر رأی‌دهندگان شاهد افزایش شدید حق بیمه‌های خود باشند.
بنیاد KFF ماه گذشته گفت: «در حالی که سهم نسبتاً کمی از جمعیت کشور از طریق بازار‌های ACA بیمه می‌شوند، در برخی حوزه‌های انتخاباتی تعداد افراد دارای بیمه ACA می‌تواند برای تغییر نتیجهٔ یک انتخابات نزدیک کافی باشد.»
منبع: فورچن
